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如何做好實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系?

時(shí)間:2022-08-28 10:02:40 點(diǎn)擊:3456次

質(zhì)量管理體系是綜合協(xié)調(diào)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量方針目標(biāo)、組織機(jī)構(gòu)、設(shè)施環(huán)境、儀器設(shè)備、試劑耗材、人員權(quán)責(zé)、操作規(guī)程、管理規(guī)程、質(zhì)量保證等方面的工作。成都實(shí)驗(yàn)室裝修公司高效安全的手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng),保證手術(shù)室的無(wú)菌環(huán)境,可以滿足器官移植、心臟、血管、人工關(guān)節(jié)置換等手術(shù)所需的高度無(wú)菌環(huán)境。采用高效低毒消毒劑,以及合理使用,是保障一般手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境的有力措施。形成體系、文件控制、結(jié)果報(bào)告、咨詢服務(wù)、投訴處理、糾正和改進(jìn)。整體的統(tǒng)一。質(zhì)量體系的完善與否,直接關(guān)系到患者和醫(yī)師對(duì)分子病理實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的可靠性和滿意度。因此,質(zhì)量體系文件包括管理文件、程序文件和作業(yè)指導(dǎo)書(shū)(SOP)必須傳達(dá)給所有相關(guān)人員,以確保相關(guān)人員充分理解和執(zhí)行該文件。更重要的是,應(yīng)在日常測(cè)試過(guò)程中進(jìn)行質(zhì)量控制,以確保測(cè)試結(jié)果的準(zhǔn)確性和客觀性。

(1)測(cè)試前的質(zhì)量保證:

除了實(shí)驗(yàn)者應(yīng)熟悉SOP文件外,環(huán)境設(shè)施和儀器試劑必須符合質(zhì)量要求;分子病理學(xué)測(cè)試對(duì)象通常是核酸,對(duì)樣品進(jìn)行預(yù)處理尤為重要,包括收集,加工和保存。如果手術(shù)標(biāo)本是從體內(nèi)分離出來(lái)的,應(yīng)及時(shí)服用并用4%中性緩沖甲醛固定,pH值為7.2-7.4。固定劑的量通常是樣品體積的10倍。固定時(shí)間取決于樣品的大小,通常為6-48小時(shí)。由于固定時(shí)間不足或太長(zhǎng),避免對(duì)組織結(jié)構(gòu)完整性或組織抗原的破壞產(chǎn)生不利影響,導(dǎo)致FISH等結(jié)果不令人滿意。用于淋巴瘤基因重排的骨髓和血液樣品必須用EDTA抗凝并在4℃下儲(chǔ)存;人乳頭一旦收集到腫瘤病毒(HPV)檢測(cè)到的宮頸脫落細(xì)胞樣本,應(yīng)盡快發(fā)送。通常,它們不應(yīng)在室溫下儲(chǔ)存超過(guò)12小時(shí),在4℃下儲(chǔ)存不超過(guò)7天,在-20℃下儲(chǔ)存不超過(guò)3個(gè)月。另一個(gè)例子是RT-PCR實(shí)驗(yàn)室測(cè)試。新鮮組織必須盡快進(jìn)行脫氮酶處理或在氮?dú)庵欣鋬觯苑乐筊NA降解并導(dǎo)致檢測(cè)失敗。在測(cè)試之前,必須仔細(xì)檢查測(cè)試申請(qǐng)表中填寫(xiě)的信息。收到樣品后,必須由收件人簽字,以確保該編號(hào)與檢驗(yàn)的樣品編號(hào)一致。

(2)試驗(yàn)質(zhì)量保證:

無(wú)論采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)公布的方法、權(quán)威技術(shù)組織指定的方法、自行設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的非標(biāo)準(zhǔn)方法,還是經(jīng)擴(kuò)充、優(yōu)化的標(biāo)準(zhǔn)方法,實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)當(dāng)根據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目的原理、適用范圍、檢測(cè)靈敏度、準(zhǔn)確性、特異性和重復(fù)性確定檢測(cè)方法。通過(guò)與其它方法的比較,得到了客觀數(shù)據(jù),驗(yàn)證了該檢測(cè)方法的適用性和可行性,檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。例如,以指導(dǎo)靶向藥物治療為主要目的腫瘤基因突變檢測(cè)方法,如果在本實(shí)驗(yàn)室采用傳統(tǒng)的PCR Sanger直接測(cè)序法作為檢測(cè)方法,可以與實(shí)時(shí)熒光定量PCR方法進(jìn)行比較,以獲得預(yù)期結(jié)果的一致性和檢出限等信息。

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